导读：1、慢阻肺患者该如何护理？又适合做哪些运动呢？慢阻肺的整个过程是慢性的阻塞性肺气肿肺疾病，病理学基础是小气道的炎症转变，是呼吸内科常见的病种之一，慢阻肺好多见老年人患者，特别是60岁之上的群体多发，现阶段觉得抽烟、环境污染、身体易感基因等是慢阻肺病发的因素。慢阻肺患者经常觉得主题活动后憋喘、气短，因此降低运动量，但实际上确保适当主题活动对改进愈后有较大协助。跑步机不推荐年老体衰的患者应用。由于跑步

1、慢阻肺患者该如何护理？又适合做哪些运动呢？

慢阻肺的整个过程是慢性的阻塞性肺气肿肺疾病，病理学基础是小气道的炎症转变，是呼吸内科常见的病种之一，慢阻肺好多见老年人患者，特别是60岁之上的群体多发，现阶段觉得抽烟、环境污染、身体易感基因等是慢阻肺病发的因素。慢阻肺患者经常觉得主题活动后憋喘、气短，因此降低运动量，但实际上确保适当主题活动对改进愈后有较大协助。跑步机不推荐年老体衰的患者应用。由于跑步机不易操纵，跑太累了的情况下，不可以马上慢下来，非常容易产生跌倒，骨裂，乃至卒死的状况都偶有报导，因此如今一般不推荐老人应用跑步机。

医院门诊现在都要用功率自行车取代跑步机，单车是坐下来骑，两手有支撑点，累的时候两脚能够随时随地慢下来，坐下来歇息，比跑步机安全性许多，是慢阻肺患者在家里面开展耐力训练的介绍机器设备。患者调节到一个惬意的部位，释放压力身体，在维持唇部合闭的状况下用鼻部迟缓的吸气，撅起唇部装作在吹哨子或吹蜡烛，尽可能使呼吸时长善于呼吸时长。吹笙式呼吸是慢阻肺患者常用呼吸练习，有利于缓解患者吸气进而使更多的是汽体出入肺脏。

提升患者的运动能力，如果有时间得话，吹笙式吸气应当在呼吸正常时天天都开展一段时间。平静呼吸时，呼吸是积极练习，呼吸是被动运动，因而需择重练习呼吸肌。呼吸肌练习能训练和提高胸阔的扩展工作能力，有益于肺的澎涨，防止肺实变，提升支气管摄氧工作能力。呼吸肌练习能够提升呼吸肌的能量，体力和灵活性，进而改进心肺功能，能相对性提升运动时关键肌肉的血液供货，改进胸闷气短，提升健身运动体力和日常运动的水平，进一步改变现状品质。

跑步，也可以有利于心肺功能的训练，许多慢阻肺、哮喘病患者根据跑步，坚持慢跑，能取的比较好的协助，乃至一部分患者可以为此而减少药品的使用量。要记住用药治疗并不是疾病治疗的所有，大家不仅要饮食方面留意，需注意运动锻炼这些，整体而言便是一个字：养。由于许多病，包含慢阻肺全是治不好的，就更为注重信息化管理了。

2、慢阻肺肺功能下降如何缓解？

慢阻肺肺功能下降如何缓解？

“慢阻肺”即慢性阻塞性肺病的简称，它包括老年性慢性气管炎和阻塞性肺气肿，本病在寒冷季节症状尤重，严重影响到患者的工作和生活，应予以积极预防。

1、耐寒锻炼。耐寒锻炼宜从夏季开始，以冷水洗面、洗脚、逐渐用冷水擦洗面、颈部，每日1～2次，每次5～10分钟。1个月后进而擦洗四肢乃至全身，并在阳光下做呼吸操。待天凉时也要坚持下去，并且早晚到室外活动。冬季视体质状况可改为温水擦洗，注意不要受寒。

2、坚持慢跑。肺组织由肺泡组成，经常锻炼能保持和增强肺泡弹性，在平静呼吸时，大约仅有1/20的肺泡起通气或换气作用，其余的肺泡是陷闭的，所以肺泡的储备力量很大。坚持慢跑锻炼，肺泡张开率就会大幅度提高，使通气量增加好几倍。这样，一方面保持了肺泡的弹性，延缓呼吸功能的衰老；另一方面使肺脏内气体交换充分，血液中氧气含量高，避免心脏代偿性肥大。

3、锻炼肺功能：锻炼肺功能的形式可以是多样的，如唱歌。也可作以下锻炼：（1）膈肌呼吸锻炼：作腹式呼吸，加强膈肌活动，作深缓呼吸，增进肺通换气量，缓解缺氧。（2）缩唇呼吸：用鼻吸气，用口呼气。呼气时口唇收拢，作吹口哨样，呼吸须按节律进行，吸与呼时间比为1∶2或1∶3，尽量将气呼出，以改善通气。（3）医疗体育：视患者的病情，结合具体情况，定量行走或登楼梯练习，以提高耐力，增强肺功能。

4、积极治疗呼吸道感染。

5、药食预防。

（1）人参100克，沙参500克，黄精1000克，共研成极细的粉末，用温开水冲服，每次5～10克，每日2～3次。

（2）取红皮萝卜，洗净不去皮，切成薄片，加适量糖拌匀，搁置6小时，即成萝卜糖水，常饮服。

（3）羊肉500克，大蒜150克，山楂粉、盐、酱、酒各适量加入，文火共煮烂，分10日服完。

（4）补骨脂50克，金橘饼100克，糖100克，加水适量，小火煎至膏状，拌入捣烂的胡桃肉500克，每日早晚各服2～3匙。

6、接种肺炎球菌疫苗：65岁以上健康老人，或有慢性肝病、肾病、糖尿病、肺功能差的成年人，以及有可能爆发肺炎球菌感染的人群，均应及时进行疫苗接种。

3、慢阻肺可以做哪些帮助治疗？慢阻肺患者呼吸功能锻炼怎么做？

肺是我们身体呼吸的最主要的器官，我们身体需要的所有的氧都是需要肺的吸收和转化的，所以肺是直接与外界接触的，肺也是一个很容易出现问题的器官，比如各种感冒风寒都是可能诱发肺部疾病的。那么，一般慢阻肺可以做哪些锻炼帮助治疗呢？

1、保持呼吸道卫生

保持呼吸道卫生包括：(1)保持口腔清洁：中老年人的肺部感染多由口腔不洁引起，患者每天3次刷牙后用生理盐水漱口可保持口腔清洁，有效预防呼吸道感染，从而减少COPD患者急性发作的次数。(2)有效排痰方法:①嘱患者坐位或立位，深吸气后屏气，身体边向倾，两臂交叉放于两侧腹部约2s，然后张口连咳两声，咳嗽时收缩腹肌，腹壁内收双手仍持续按压腹部帮助咳嗽，停止咳嗽后缩唇将余气尽量呼出，身体回位。休息几分钟后再重复以上动作2～3次。②爆发性咳嗽:先深吸气后声门关闭，随后胸膜骤然收缩，咳嗽一声将气流冲出。③发声性咳嗽:嘱患者深吸气而后张口保持声门开放后咳嗽。鼓励患者经常变换体位，协助患者拍背，配合超声雾化或空气压缩泵雾化吸入化痰消炎药。南京军区总医院肺癌诊治中心辛晓峰

2、饮食指导

COPD的患者多为营养不良，因此，应指导科学膳食，除应进食易消化的含碳水化合物的食物以保证热量外，还应进食高蛋白食物，并补充维生素A，应摄食绿色新鲜蔬菜、水果、瘦肉、牛奶、鸡蛋等。鼓励患者少量多次饮水，每日饮水量不少于1500ml，以稀释痰液利于排出;少食多餐避免加重喘憋。根据患者的具体情况，鼓励适当活动，如太极拳、散步、做一些力所能及的活动等;吸烟患者劝其戒烟，养成良好的生活习惯。如血二氧化碳增高，糖的摄入应适当限制，避免过高碳水化合物饮食和过高热能摄入，否则可产生过多二氧化碳，导致二氧化碳潴留，加重病情。因COPD患者的年龄偏大，多为老年人，应注意低脂饮食，尤其是伴有高血压、冠心病等疾病的患者。

3、运动指导

长期活动量不足，会使运动耐力下降，呼吸功能障碍更加明显，形成恶性循环。适度的运动训练可以提高肌肉的血流量和氧利用率，提高呼吸肌的运动功能和耐力，从而改善症状。对不同的患者，应制定不同的训练计划，选择合适的锻炼方法和强度，循序渐进。根据美国运动医学学院(ACSM)的指导，在全身运动时，运动强度达预计最高心率的60%～90%，持续20～45min，每周3～5次。

4、指导呼吸功能锻炼

(1)腹式呼吸训练

取立位(体弱者可取半卧位或坐位)，左右手分别放在腹部和胸前。全身肌肉放松，静息呼吸。吸气时用鼻吸入，尽力挺腹，胸部不动;呼气时用口呼出，同时收缩腹部，胸阔保持最小活动幅度。缓呼深吸，以增进肺泡通气量。呼吸频率7～8次/min。反复训练，10～20min/次。熟练后逐步增加次数和时间，使之成为自觉的呼吸习惯。

(2)缩唇呼吸训练

指导患者吸气时气体从鼻孔进入呼气时口缩唇拢似吹口哨状，持续慢慢呼气，同时收缩腹部。吸与呼时间之比为1：2或1：3，每次10min，每天3～4次。缩唇大小程度与呼气流量由患者自行选择调整，以能使距离口唇15～20cm处、与口唇等高点水平的蜡烛火焰气流倾斜又不致熄灭为宜。长期实施此法可以改善患者的呼吸功能，有助于体内CO2的排出。

5、氧疗指导

对于极重度的COPD一般主张持续低流量吸氧，氧流量1～2L/min，FIO2为24%～48%，每天吸氧时间不少于15h。同时注意及时清理鼻腔分泌物，保持有效吸氧，以改善缺氧症状，增加运动耐受能力，减轻呼吸困难，缓解肺动脉高压，延缓疾病的发展过程。

6、一般治疗保养

1、自我训练呼吸功能

慢阻肺患者用胸部呼吸会非常吃，常常会因通气量不足而造成缺氧现象。进行腹式呼吸可以建立起有效的呼吸，肺活量增加，通气量增大，降低呼吸频率，维持良好的呼吸机能。

2、腹式呼吸的方法

进行腹式呼吸可先取仰卧的姿势，以后再逐渐采取坐姿或站姿。

用一只手在腹部，另一只手放在胸骨下端肋缘交界处，每次呼吸时先用鼻子吸气，此时用手稍稍加压用力，进一步提高腹内压力；吸气时用隆起来的肚子对抗手的压力，将腹部徐徐隆起，这种压力既可以吸引病人的注意力，又可以诱导呼吸的方向和部位。呼气时腹部内收，将嘴缩成圆筒状，然后慢慢呼气。练习5-7次后，休息一次。

3、排肺部深处痰

吸气时憋住，然后突然用力咳嗽，借助胸肌、腹肌同时收缩，使胸腔压力增高，产生瞬间爆破力，将声门打开使肺部深处的痰咳出来。

4、家庭氧疗

慢阻肺患者由于呼吸时通气量不够常造成缺氧现象，吸氧可以缓解缺氧造成的不适，但是吸氧过多也会令身体不适。所以医生常会建议病人低流量吸氧，如吸氧2升每小时（注意，具体吸氧量，请咨询医生。)，病人在家可使用小氧气瓶，小氧气瓶流量可以调节，费用也不贵，可以满足病人的需求。

5、体育运动改善呼吸

病人可以利用行走、上下台阶、做保健体操、从事轻体力的家务劳动、练习气功等方法来改善呼吸功能，增加运动耐力，增强体质，提高抗病能力。需要注意的是，运动量要因人而异，可以先从简单轻松的运动开始，适应1-2周后稍微加大运动强度。避免勉强运动。

6、补充营养

慢阻肺患者需要有足够的热量和蛋白质，可以常吃蛋白质含量高的食物，如瘦肉、鱼、鸡及豆制品。还可以多吃含维生素的食物，如萝卜、白菜、山药及苹果、橘子、梨等。日常吃自制的参苓粥、猪肺粥，可以增强呼吸系统的防御功能，对病情稳定和好转十分有益。

肥胖的病人在注重营养的同时，一定要减肥。肥胖病人腹部脂肪多会限制呼吸运动，使通气量不足，增加心脏和肺的负担，另外还会增加睡眠呼吸障碍。

4、心力衰竭怎么护理？心力衰竭日常生活应该注意什么？

1．预防感冒 在感冒流行季节或气候骤变情况下，患者要减少外出，出门应戴口罩并适当增添衣服，患者还应少去人群密集之处。患者若发生呼吸道感染，则非常容易使病情急剧恶化。 2．适量活动 做一些力所能及的体力活动，但切忌活动过多、过猛，更不能参加较剧烈的活动，以免心力衰竭突然加重。 3．饮食宜清淡少盐 饮食应少油腻，多蔬菜水果。对于已经出现心力衰竭的病人，一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留，加重水肿，但也不必完全免盐。 4．健康的生活方式 一定要戒烟、戒酒，保持心态平衡，不让情绪过于兴奋波动，同时还要保证充足的睡眠。 老年人心衰的早期征象 ①劳动或上楼梯时，发生呼吸困难； ②睡眠时突然呼吸困难，坐起时又有好转； ③下肢浮肿，尿量减少； ④没患感冒却咳嗽、痰多、心慌、憋气； ⑤失眠、疲乏、食欲减退； ⑥病情加重，四肢抽搐，呼吸暂停，紫绀，但发作后，又马上恢复正常； ⑦血压下降，心率加快，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安； ⑧呼吸极度困难，有窒息感，咳嗽、咯出大量粉红色泡沫样痰。 对上述症状如有1-5项能对得上号者，为早期心衰的典型表现，应引起注意；如有6项能对得上号者，是由于脑缺血而引起的心性晕厥；若全部都有者则为急性肺水肿的表现。 日常护理注意事项 首先保持病室环境安静、舒适整齐，空气新鲜，冬天注意保暖，以防止呼吸道感染而加重病情。氧疗可改善机体缺氧，促进组织代谢，维持生命活动，是心功能不全治疗的重要措施之一。给氧应从小流量开始，待病人适应后根据需要调节流量。 心功能不全患者，应根据心动能不全程度，采取适当体位配合治疗。一般病人应采取高枕位睡眠；较重者采取半卧位或坐位，可以减少夜间气短、喘憋等呼吸困难症状。严重心功能不全或急性左心功能不全竭者，应采取端坐位，同时双下肢下垂，使回心血量减少，隔肌下降，胸腔容积扩大，肺活量增加，可缓解呼吸困难；对于轻度心功能不全患者，不宜做重体力活动，如允许可限于日常生活活动。对于中度心功能不全患者，增加卧床休息，避免激烈运动项目，较适于散步一类轻活动，出现心功能不全症状即止；对于重度心功能不全患者应绝对卧床休息，待心功能改善后，根据病情恢复情况尽早活动，以防止长期卧床而导致肌肉萎缩、消化功能减退、静脉血栓形成等，活动应注意循序渐进。 草莓

一、轻度心力衰竭病人，限制体力活动。较重心力衰竭病人以卧床休息为主；心功能改善后，应适当下床活动，以免下肢血栓形成和肺部感染。 二、 减轻胃肠道负担，宜少量多餐，适当控制每日进食总量。宜用低盐饮食，每日食盐不宜超过5克(1钱)；忌食盐腌制食品及含盐炒货。心力衰竭时，由于胃肠道充血，消化机能低下，容易引起腹胀，如再进食过多，胃部饱满，易导致膈肌痉挛，影响心肺功能，因此，心力衰竭病人的饮食原则是以易消化、清淡的半流质或软食为主，并少食多餐。 三、 严禁烟、酒，不喝浓茶或咖啡。 四、严格按医嘱服药，不得随便改变药物的用法和用量，特别在服用利尿剂和地高辛时更应如此，以免发生不良后果。 五、感冒、腹泻、发热或病情变化时要及早就诊。 六、要注意的是育龄妇女要做好避孕工作。

编辑本段心力衰竭的危害

心力衰竭的危害主要表现在以下几点： 第一，心力衰竭可引起并发症，如低钾血症：多见于噻嗪类或袢利尿剂连续应用或大量利尿后。要注意的是，出现低钾血症时，可改用保钾利尿剂，每日观察血钾变化，血钾恢复正常后停用。 第二，引起低钠血症：多见于大量利尿并严格限制Na+摄入的患者，可并发失水和酸中毒。 第三，心力衰竭患者不仅要忍受呼吸困难、足踝肿胀、精疲力竭等临床症状带来的极大痛苦，而且因反复住院，给病人及家属带来诸多的不便和沉重的负担。 莱菔子

第四，心力衰竭可严重影响患者的生活质量，甚至生活不能自理，有人称心衰是“生命的拌脚石”。

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